中山成人高考网logo

2016年成人高考专升本医学综合特训试题及答案一

发布日期:2018-11-17 02:32:35      作者:中山成考网      浏览量:

  2016年成人高考专升本医学综合特训试题及答案一

  参考答案:C

  第20题单选 术后并发肺不张的临床表现不正确的是(  )

  A.术后早期发热

  B.呼吸加快

  C.心率增快

  D.听诊有局限性湿性哕音

  E.剧烈咳嗽

  参考答案:E

  第21题单选 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应(  )

  A.清创

  B.引流

  C.缝合

  D.植皮

  E.以上都对

  参考答案:B

  第22题单选 影响心前区震颤强弱的因素不包括(  )

  A.血流速度

  B.瓣膜狭窄程度

  C.异常通道两侧的压力差

  D.心脏在胸腔中的位置

  E.心功能

  参考答案:B

  第23题单选 关于胸外心脏按压,下列不正确的是(  )

  A.按压点为剑突下4~5 cm处

  B.两臂伸直,垂直下压

  C.使胸骨下陷4~5 cm

  D.操作者不易疲劳

  E.要注意防止肋骨骨折

  参考答案:D

  第24题单选 锥体束损害时,不出现的体征有(  )

  A.一侧腹壁反射消失

  B.腱反射亢进

  C.拉塞格征阳性

  D.肌张力增高

  E.轮替动作障碍

  参考答案:C

  第25题单选 下列关于女性生殖器的叙述,正确的是(  )

  A.卵子在子宫内受精

  B.前庭球是女性生殖器的附属腺体

  C.女性生殖管道就是指输卵管

  D.女阴就是指阴道前庭

  E.以上都不正确

  参考答案:E

  第26题单选 血液流经肾小球时,促进血浆滤出的直接动力是(  )

  A.人球小动脉血压

  B.出球小动脉血压

  C.肾动脉血压

  D.肾小球毛细血管血压

  E.全身平均动脉压

  参考答案:B

  第27题单选 连接在相邻椎弓板之间的韧带是(  )

  A.前纵韧带

  B.棘上韧带

  C.棘间韧带

  D.项韧带

  E.黄韧带

  参考答案:E

  第28题单选 下列哪一项不属于临界性肿瘤(  )

  A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

  B.包膜不完整的纤维瘤

  C.生物学行为介于良恶性之间

  D.切除后易复发

  E.唾液腺混合瘤

  参考答案:A

  第29题单选 询问消化系统既往史时应询问哪一组症状(  )

  A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿

  B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频

  C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等

  D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀

  E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀

  参考答案:C

  第30题单选 在延髓与动眼神经副核属于同一功能柱的核团是(  )

  A.上泌涎核

  B.下泌涎核

  C.疑核

  D.副神经核

  E.以上都不对

  参考答案:B

  第31题单选 出现病理反射是由于 (  )

  A.脊髓反射弧的损害

  B.神经系统兴奋性普遍升高

  C.基底节受损

  D.脑干网状结构损害

  E.锥体束病损

  参考答案:D

  第32题单选 下列哪一项不属于脊髓休克的表现(  )

  A.大小便失禁

  B.血压下降

  C.断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低

  D.发汗反射消失

  E.断面以下脊髓反射活动消失

  参考答案:A

  第33题单选 下列关于舌的叙述,正确的是(  )

  A.舌表面遍布舌乳头

  B.一侧颏舌肌收缩,舌尖伸向对侧

  C.两侧颏舌肌同时收缩,拉舌向后

  D.舌内肌是平滑肌,舌外肌是骨骼肌

  E.以上都不正确

  参考答案:B

  第34题单选 具有很强吞噬功能的是(  )

  A.B淋巴细胞

  B.T淋巴细胞

  C.嗜酸性粒细胞

  D.嗜碱性粒细胞

  E.单核细胞

  参考答案:E

  第35题单选 胆盐吸收的主要部位是 (  )

  A.十二指肠

  B.空肠

  C.回肠

  D.升结肠

  E.大肠

  参考答案:C

  第36题单选 下列关于中心静脉压(CVP)的叙述,正确的是(  )

  A.指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力

  B.下腔静脉胸腔段压力不受腹内压影响

  C.与周围静脉压的临床意义相同

  D.降低提示心力衰竭

  E.升高提示血容量不足

  参考答案:A

  第37题单选 引起肌张力降低的病变不包括(  )

  A.周围神经病

  B.震颤麻痹

  C.脊髓灰质炎

  D.小脑病变

  E.脑风湿病

  参考答案:B

  第38题单选 慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于(  )

  A.胆石症

  B.反流性食管炎

  C.幽门梗阻

  D.慢性阑尾炎

  E.溃疡病

  参考答案:C

  第39题单选 肺换气的原动力是(  )

  A.呼吸肌的舒缩活动

  B.肺内压与大气压的压力差,

  C.肺泡气与血液间的气体分压差

  D.胸内压与肺内压之差

  E.肺的舒缩活动

  参考答案:A

  第40题单选 颅腔内听神经瘤最容易压迫的神经是(  )

  A.三叉神经

  B.展神经

  C.面神经

  D.迷走神经

  E.以上都不是

  参考答案:C

  第41题单选 烧伤的创面不适用于暴露疗法的是 (  )

  A.肢体创面

  B.头颈部创面

  C.会阴部创面

  D.大面积创面

  E.95%面积以上烧伤

  参考答案:A

  第42题单选 全营养混合液不包括(  )

  A.氨基酸

  B.脂肪乳剂

  C.葡萄糖

  D.皮质激素

  E.电解质

  参考答案:D

  第43题单选 分布在胃底的动脉是(  )

  A.胃左动脉

  B.胃右动脉

  C.胃短动脉

  D.胃网膜右动脉

  E.胃网膜左动脉

  参考答案:C

  第44题单选 主诉的含义是(  )

  A.指病人的主要症状或体征及其看病时间

  B.指病人的主要症状及其起病时间

  C.指病人的主要症状或体征及其持续时阆

  D.指病人的主要症状或体征及其发作频率

  E.指病人的主要症状或体征及其严重程度

  参考答案:C

  第45题单选 胰液中不含(  )

  A.HC03-

  B.胰蛋白酶原

  C.糜蛋白酶原

  D.淀粉酶和脂肪酶

  E.肠致活酶

  参考答案:E

  第46题单选 在心室等容收缩期时(  )

  A.房内压>室内压>主动脉压

  B.房内压<室内压>主动脉压

  C.房内压一室内压>主动脉压

  D.房内压<室内压<主动脉压

  E.房内压>室内压<主动脉压

  参考答案:D

  第47题单选 下列关于腹部触及一包块的叙述,正确的是(  )

  A.应注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动及与腹壁的关系

  B.应注意包块的大小、有无血管杂音、硬度、活动度及压痛

  C.注意包块有无移动性浊音、部位、大小、形态、质地、压痛及活动度

  D.注意包块有无振水音、大小、部位、压痛及腹壁关系

  E.注意有无蠕动波、波动感、部位、压痛及腹痛

  参考答案:A

  第48题单选 腹部的范围是指(  )

  A.上起膈肌、下至骨盆、腹壁、脊柱及腰肌

  B.膈肌、两髂前上棘连线、腹壁、脊柱

  C.膈肌、腹腔、脊柱

  D.膈肌、耻骨联合及脊柱

  E.剑突、肋弓下缘、腹沟韧带、脊柱

  参考答案:A

  第49题单选 α受体的阻断剂是(  )

  A.筒箭毒

  B.阿托品

  C.普萘洛尔

  D.酚妥拉明

  E.西咪替丁

  参考答案:D

  第50题单选 下列关于M型受体的叙述,错误的是(  )

  A.属于胆碱能受体

  B.能与毒蕈碱发生特异性结合

  C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上

  D.存在于神经肌肉接头的终板膜上

  E.其阻断剂为阿托品

  参考答案:D

  第51题单选 胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是(  )

  A.碳酸氢盐

  B.胆盐

  C.胆固醇

  D.胆色素

  E.磷脂酰胆碱

  参考答案:B

  第52题单选 肱二头肌(  )

  A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节

  B.受桡神经支配

  C.止于尺骨鹰嘴

  D.能屈肩关节、伸肘关节

  E.以上都不对、

  参考答案:E

  第53题单选 视神经记录到的视觉动作电位和听神经上记录到的听觉动作电位(  )

  A.两者在波形上无本质区别

  B.两者在波形上有本质区别

  C.两者出现的频率相同

  D.两者在波形上不同,但频率相同

  E.两者在波形、振幅和出现频率上都不相同

  参考答案:A

  第54题单选 下列有关肺牵张反射的叙述,错误的是(  )

  A.是由肺扩张或缩小引起的反射

  B.又称黑伯反射

  C.肺泡内存在牵张感受器

  D.有种属差异

  E.以上都不对

  参考答案:C

  第55题单选 支配胃肠道的副交感神经抑制性节后纤维翻译的递质是(  )

  A.ACh

  B.去甲肾上腺素

  C.肽类

  D.氨基酸

  E.CCK

  参考答案:C

  第56题单选 诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是(  )

  A.X线胸片

  B.超声心动图

  C.心电图

  D.放射性核素检查

  E.心导管检查

  参考答案:B

  第57题单选 在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%(  )

  A.中心静脉压低于0.49kPa

  B.肺动脉压超过4.0kPa

  C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

  D.动脉血二氧化碳分压高于5.33kPa

  E.血小板计数低于8.0×10g/L

  参考答案:C

  第58题单选 膜的脂质中,含量最多的是(  )

  A.磷脂

  B.胆固醇

  C.鞘脂类

  D.甘油一酯

  E.脂肪

  参考答案:A

  第59题单选 下列关于男性生殖器的叙述,错误的是(  )

  A.分为内生殖器和外生殖器两部分

  B.内生殖器都位于盆腔内

  C.外生殖器都显露于体表

  D.尿道属于输精管道

  E.男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关

  参考答案:B

  第60题单选 属于感觉性神经节的是(  )

  A.脊神经节、椎旁神经节、三叉神经节

  B.三叉神经节、膝神经节、腹腔神经节

  C.上神经节、耳神经节、肠系膜上神经节

  D.脊神经节、三叉神经节、膝神经节

  E.睫状神经节、翼腭神经节、下神经节

  参考答案:D

  第61题单选 目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是(  )

  A.手术切除肿瘤

  B.综合治疗

  C.免疫和基因治疗

  D.中西医结合治疗

  E.早期诊断与治疗

  参考答案:A

  第62题单选 少量咯血是指每日咯血量少于(  )

  A.50 ml

  B.70 mL

  C.100 mL

  D.150 mL

  E.200 mL

  参考答案:C

  第63题单选 下列喉肌中,不能缩小声门裂的是(  )

  A.环杓后肌

  B.环杓侧肌

  C.杓横肌

  D.杓斜肌

  E.以上都不是

  参考答案:D

  第64题单选 胸外心脏挤压时,挤压点应选择在(  )

  A.胸骨上半部

  B.心前区

  C.胸骨中部

  D.胸骨下半部

  E.以上都对

  参考答案:D

  第65题单选 在下纵隔内,食管前面邻接(  )

  A.膈神经

  B.半奇静脉

  C.心包

  D.奇静脉

  E.以上都不对

  参考答案:C

  第66题单选 右心室(  )

  A.形成心尖的大部分

  B.按水平面来说,位于右心房的前方

  C.室壁比左心室壁明显的厚

  D.内壁全部呈现肉柱形嵴状

  E.接受冠状窦的开口

  参考答案:D

  第67题单选 下列关于内脏运动神经的叙述,错误的是(  )

  A.不直接受意志控制

  B.在大脑皮质和皮质下中枢的控制之下

  C.支配心肌、平滑肌和腺体

  D.包括交感神经和副交感神经

  E.从中枢发出后直达所支配的器官

  参考答案:E

  第68题单选 颈内动脉通过海绵窦的(  )

  A.内侧壁

  B.外侧壁

  C.外侧

  D.腔内

  E.以上都不对

  参考答案:D

  第69题单选 神经细胞动作电位的幅度接近于(  )

  A.钾平衡电位

  B.钠平衡电位

  C.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

  D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

  E.超射值

  参考答案:C

  第70题单选 舌肌包括舌内肌和舌外肌,其中单侧收缩使舌尖伸向对侧的一对舌外肌是(  )

  A.上、下纵肌

  B.舌横肌

  C.颏舌骨肌

  D.二腹肌

  E.颏舌肌

  参考答案:E

  第71题单选 引起单侧瞳孔扩大的原因,不包括(  )

  A.天幕裂孔疝

  B.动眼神经损伤

  C.颈交感神经损伤

  D.颈交感神经刺激

  E.眼球外伤

  参考答案:C

  第72题单选 醛固酮的作用是(  )

  A.促进近球小管重吸收Na+和水

  B.抑制近球小管重吸收Na+和水

  C.增加肾小球滤过率

  D.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+

  E.抑制远曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+

  参考答案:D

  第73题单选 下列关于肠鸣音的叙述,正确的是(  )

  A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进

  B.正常人的肠鸣音约6~10次/min

  C.麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃

  D.电解质紊乱时不影响肠鸣音

  E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱

  参考答案:A

  第74题单选 下列诊断肺实变的体征错误的是(  )

  A.病变侧语颤减弱

  B.病变侧可闻及病理性支气管呼吸音

  C.病变侧叩诊浊音

  D.病变侧语音增强

  E.气管位置居中

  参考答案:A

  第75题单选 肾源性水肿的特点是(  )

  A.颈静脉怒张

  B.低蛋白血症

  C.首先出现于身体下垂部位

  D.先消瘦,后水肿

  E.肝大

  参考答案:B

  第76题单选 高热的体温范围是(  )

  A.31.8~38.5℃

  B.38.5~39℃

  C.39.1~41℃

  D.41.1~41.5℃

  E.41.5℃以上

  参考答案:C

  第77题单选 巴彬斯氏征阳性的典型表现为(  )

  A.拇趾背屈,其余各趾散开

  B.脚趾均背屈

  C.脚趾均跖屈

  D.下脚迅速回收

  E.脚趾均不动.

  参考答案:A

  第78题单选 下列关于斜方肌的叙述,正确的是(  )

  A.起于枕外隆凸和全部颈椎棘突

  B.止于肩峰

  C.两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢

  D.受脊神经后支的支配

  E.斜方肌瘫痪,不能做推手动作

  参考答案:C

  第79题单选 心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为(  )

  A.动脉血压升高

  B.血流速度加快

  C.心排出量增加

  D.舒张期室内压低

  E.静脉压增高

  参考答案:D

  第80题单选 复苏的主要目的是(  )

  A.迅速恢复脑的血液循环

  B.恢复自主呼吸

  C.减轻酸中毒

  D.保护肾功能

  E.使心脏迅速恢复跳动

  参考答案:E

  第81题单选 中度缺钠时,下列正确的是(  )

  A.血清钠在135 mmol/L以下

  B.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g

  C.脉压不变

  D.肌痉挛性抽痛

  E.尿中Na+、Cl-轻度减少

  参考答案:B

  第82题单选 下列关于胸痛的叙述,错误的是(  )

  A.心绞痛位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放散

  B.食管病变胸痛也位于胸骨后,吞咽时加重

  C.自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧

  D.急性胸膜炎多为双侧胸痛

  E.肺炎胸痛常伴发热

  参考答案:D

  第83题单选 下列关于瞳孔的叙述,正确的是(  )

  A.精神兴奋时瞳孔缩小

  B.有机磷农药中毒时瞳孔散大

  C.瞳孔的正常直径为2~5 mm

  D.急性肺水肿时两侧瞳孔可以大小不等

  E.昏迷病人瞳孔大,但对光反射灵敏

  参考答案:C

  第84题单选 搏动性头痛多为(  )

  A.颅内占位性病变

  B.三叉神经痛

  C.血管性头痛

  D.颅内感染

  E.青光眼性疼痛

  参考答案:C

  二、85~108小题,每小题1.25分,共30分.A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次.

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.巩膜

  B.虹膜

  C.脉络膜

  D.角膜

  E.视网膜

  第85题单选 具有屈光作用的是(  )

  参考答案:D

  第86题单选 具有调节进入眼内光线作用的是(  )

  参考答案:B

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.T淋巴细胞

  B.B淋巴细胞

  C.巨噬细胞

  D.单核细胞

  E.嗜碱粒细胞

  第87题单选 实现细胞免疫功能的白细胞是(  )

  参考答案:A

  第88题单选 实现体液免疫功能的白细胞是(  )

  参考答案:B

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.局限

  B.向颈部传导

  C.向左液下传导

  D.向心尖部传导

  E.向胸骨下端传导

  第89题单选 二尖瓣狭窄的杂音(  )

  参考答案:A

  第90题单选 主动脉瓣狭窄的杂音(  )

  参考答案:B

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.大面积烧伤

  B.严重挤压伤

  C.双侧输尿管结石

  D.药物中毒

  E.缺水、血容量减少

  第91题单选 肾前性ARF常见的病因是(  )

  参考答案:E

  第92题单选 肾后性ARF常见的病因是(  )

  参考答案:C

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.肛提肌

  B.肛门外括约肌

  C.肛门内括约肌

  D.会阴深横肌

  E.会阴浅横肌

  第93题单选 参与构成尿生殖膈的是(  )

  参考答案:D

  第94题单选 参与构成盆膈的是(  )

  参考答案:A

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.辐射散热

  B.传导散热

  C.对流散热

  D.不感蒸发

  E.发汗蒸发

  第95题单选 使用冰袋给高热患者降温属于(  )

  参考答案:B

  第96题单选 进行劳动时散热方式主要为(  )

  参考答案:E

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.S1增强

  B.S2减弱

  C.钟摆律

  D.S1、S2均减弱

  E.射枪音

  第97题单选 二尖瓣狭窄(  )

  参考答案:A

  第98题单选 二尖瓣闭锁不全(  )

  参考答案:B

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.腹肌紧张

  B.压痛

  C.腹部包块

  D.压痛、反跳痛

  E.波动感

  第99题单选 腹膜炎(  )

  参考答案:A

  第100题单选 腹腔积液(  )

  参考答案:C

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.适当补液

  B.充分补液

  C.扩张血管

  D.强心、利尿

  E.补液试验

  第101题单选 中心静脉压高、血压正常时,应选择(  )

  参考答案:C

  第102题单选 中心静脉压正常、血压低时,应选择(  )

  参考答案:E

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

  B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征

  C.外伤后剧烈腹痛伴休克

  D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

  E.腹痛呕吐便闭,肠鸣音亢进或消失

  第103题单选 肝脾破裂(  )

  参考答案:C

  第104题单选 胃十二指肠溃疡穿孔(  )

  参考答案:B

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.有结节

  B.较小的椎体

  C.侧块

  D.耳状面

  E.较长且伸向后下方的棘突

  第105题单选 骶骨有(  )

  参考答案:D

  第106题单选 寰椎有(  )

  参考答案:C

  根据以下选项,回答下面试题:

  A.三尖瓣

  B.二尖瓣

  C.冠状窦

  D.窦房结

  E.房室结

  第107题单选 能防止血液从左心室逆流至左心房的结构是(  )

  参考答案:B

  第108题单选 位于冠状沟后部的结构是(  )

  参考答案:C

  三、109~120小题,每小题1.25分,共15分.在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的.请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分.

  第109题多选 与骨骼肌相比,心肌的特点是(  )

  A.肌质网相对不发达

  B.对细胞外Ca2+依赖性大

  C.呈“全或无”式收缩

  D.不发生完全强直收缩

  E.有效不应期长

  参考答案:A,B,C,D,E

  第110题多选 属于非感染性发热的有(  )

  A.心力衰竭

  B.恶性肿瘤

  C.风湿热

  D.支气管肺炎

  E.脑出血

  参考答案:A,B,C,E

  第111题多选 包扎疗法适用于(  )

  A.污染较轻的四肢浅度烧伤

  B.污染较重的躯干烧伤

  C.小儿或躁动的病人

  D.头颈部烧伤

  E.会阴烧伤

  参考答案:A,C

  第112题多选 结肠、直肠手术的术前准备包括(  )

  A.术前3天始口服肠道抗生素

  B.术前夜清洁灌肠

  C.术前3天始灌肠

  D.术前禁食3天

  E.术前2天开始全身应用抗生素

  参考答案:A,B

  第113题多选 视杆细胞的特点有(  )

  A.对光的敏感度高

  B.能分辨物体细微结构

  C.无色觉

  D.能区别明暗

  E.含有的感光色素是视紫红质

  参考答案:A,C,D,E

  第114题多选 腹部视诊内容包括下列哪项(  )

  A.腹部外形

  B.腹部包块

  C.呼吸运动

  D.腹壁皮肤

  E.腹壁静脉

  参考答案:A,C,D,E

  第115题多选 下列哪种疾病不存在高血压(  )

  A.肾脏疾病

  B.颅内压增高

  C.心包填塞

  D.甲状腺功能亢进

  E.佝偻病

  参考答案:C,E

  第116题多选 关于肺部听诊,下列正确的是(  )

  A.一般由肺尖开始

  B.自上而下检验前胸部、侧胸部和背部

  C.要在上下、左右对称的部位进行对比

  D.被检查者要做浅呼吸

  E.被检查者取坐位或卧位

  参考答案:A,B,C,E

  第117题多选 皮质脊髓束(  )

  A.经过内囊后肢(脚)

  B.通过脑桥基底部

  C.在延髓下端大部分交叉

  D.均位于脊髓侧束

  E.控制骨骼肌的随意运动

  参考答案:A,B,C,E

  第118题多选 急性肾功能衰竭的诊断指标是(  )

  A.每小时平均尿量<20 mL

  B.尿比重持续在1.010左右

  C.血肌酐530μmol/L

  D.尿钠<175 mmol/24 h

  E.血K+<3.5 mmol/L

  参考答案:A,B

  第119题多选 下列对肺部叩诊呈浊鼓音的叙述,正确的是(  )

  A.兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音

  B.发生于肺泡壁松弛、肺内含气量增加的情况下

  C.可见于肺不张

  D.可见于肺水肿

  E.可见于肺炎充血期或消散期

  参考答案:A,C,D,E

  第120题多选 晶状体(  )

  A.位于虹膜与玻璃体之间

  B.无色透明,不含血管、神经

  C.呈双凸透镜状,前面较后面凸隆

  D.晶状体因病变混浊,称为白内障

  E.当睫状肌收缩时,睫状小带放松,晶状体曲度加大

  参考答案:A,B,D,E